| • Métodos
Anticonceptivos Temporales: [Arriba]
Métodos Tradicionales:
Son seguros si son usados en forma correcta y sistemática,
cumpliendo en forma estricta las indicaciones del uso (posibilidad
de fallas del método: 5%).
Si no se usan correctamente ,son moderadamente efectivos (posibilidad
de falla del método: 20 embarazos entre 100 mujeres que utilizan
estos métodos).
Es importante recalcar que las fallas son por mala utilización
de estos métodos, es decir, por fallas humanas.
Ventajas del Uso:
No tienen efectos colaterales.
Pueden ser utilizados por la mayoría de las parejas, que
se comprometen a cumplir las condicaciones.
No afectan la lactancia.
Son muy efectivos si los utiliza en forma correcta.
Al decidir dejar de utilizar estos métodos la mujer recupera
su fertilidad.
Estos métodos involucran al hombre en la planificación
familiar.
Son aceptados por la Iglesia Católica
Desventajas del Uso:
En la práctica su efectividad no es muy alta debido a fallas
humanas.
Debe aprenderse correctamente el uso de estos métodos, para
lo cual se necesita tiempo y atención.
No son efectivas después del parto inmediato, en la perimenopausia,
y en las mujeres que tienen ciclos muy irregulares.
Poco seguro si la mujer está con fiebre o tiene flujo genital.
No es recomendable su uso si la pareja no es estable o si la mujer
tiene varios compañeros sexuales.
No protege contra las infecciones de transmición sexual ni
contra el SIDA.
Requieren que la mujer tenga un estricto control de su ciclo sexual
y anote los probables días fértiles.
· Método del
Ritmo o de Ogino-Knaus: [Arriba]
Abstinencia sexual en los días fértiles de la mujer.
Existen reglas y calendarios para determinar en cada mujer su periodo
fértil.
Deben anotarse los días en que se inició la menstruación
durante 6 meses. Puede estimarse el inicio del período fértil
entre los días 9 y 19 del ciclo menstrual. (restando 19 días
del ciclo más corto, y 12 días del ciclo más
largo).
Este método es poco seguro en mujeres que no tienen períodos
regulares es poco seguro durante la lactancia.
Tiene un 91% de efectividad teórica y 80% de efectividad
práctica.
· Método de
la Temperatura Basal: [Arriba]
Está basado en la determinación del aumento de la
temperatura basal entre 0,2 a 0,4 ºc durante el período
fértil de la mujer. Este aumento de la temperatura es debido
a que producida la ovulación aumenta la hormona progesterona,
que es la hormona de la 2° fase del ciclo menstrual. Si ha habido
fecundación la progesterona permanece elevada por más
tiempo y no se producirá la siguiente menstruación,
persistiendo elevada la temperatura.
Deben evitarse las relaciones sexuales entre el primer día
de la menstruación y el tercer día consecutivo de
temperatura elevada.
Las enfermedades febriles pueden alterar la temperatura, lo mismo
que la tensión emocional, el alcohol, el frío o no
haber dormido bien.
Debe tomarse la temperatura siempre a la misma hora, al despertar,
sin levantarse de la cama.
Tiene un 98% de efectividad teórica y un 80% de efectividad
práctica.
· Método de
la Lactancia Materna (MELA):
[Arriba]
En este método se utiliza la lactancia como método
anticonceptivo, siempre que no se restablezca la menstruación.
Para que sea efectivo, la lactancia debe ser exclusiva, todas las
veces que el niño lo pida, sea de día o de noche,
cada 3 horas.
Es efectivo hasta 6 meses después del parto o al momento
de presentarse la menstruación.
La lactancia debe ser exclusiva, el bebé no debe tomar jugos,
té, caldo, ni ningún otro alimento.
Tiene un 98% de efectividad teórica y la efectividad práctica
varía.
· Método
de Billing o del Moco Cervical:
[Arriba]
Se basa en el conocimiento de los cambios cíclicos del
moco cervical, para determinar el periodo fértil de la mujer
(determinación del día pico). Estas modificaciones
del moco deben ser conocidas por la mujer que usará este
método.
Deben evitarse las relaciones sexuales desde la aparición
del moco hasta el final del cuarto día después del
día pico (en el cual el moco es mas transparente y elástico).
El moco infeccioso (flores blancas) puede afectar el moco de ovulación.
La lactancia, la tensión emocional y los medicamentos como
los antigripales pueden afectar las características del moco
cervical.
Tiene una efectividad teórica de 97% y 80% en la práctica.
Métodos Modernos:
· Barreras:
[Arriba]
Los métodos denominados barreras son: el condón masculino
y femenino, los espermicidas (tabletas, jaleas, cremas, óvulos)
y el diafragma.
Actúan impidiendo la unión entre el óvulo y
el espermatozoide, interponiendo entre ambos una barrera física.
El condón o preservativo masculino y femenino
El condón masculino es un capuchón de goma o látex
muy fino que se coloca en el pene erecto antes de su penetración
en la vagina. Recoge el esperma impidiendo el paso de los espermatozoides
a la vagina, impidiendo de esta manera la posibilidad de un embarazo.El
condón femenino es de un material aún mas fino que
el látex, de fácil utilización, permite a la
mujer decidir su propio cuidado en la prevención de las ITS/SIDA
y de los embarazos no planificados, previene las ITS, y disminuye
el riesgo del contagio del SIDA, si se lo usa correctamente y en
todas las relaciones sexuales.
Es un método altamente seguro, de un 90% de eficiencia, pudiendo
llegar al 98% si se lo utiliza con un espermicida, en lo que se
conoce como la doble protección.
Instrucciones para el uso del condón masculino:
Revisar que el condón no esté con la fecha de vencimiento
fuera del tiempo permitido.
Cuidar que el empaque no esté roto. Oprima la bolsa y verifique
que se forme un colchoncito de aire dentro.
No guardar en un lugar inadecuado, con calor, bajo presión,
etc.
Abrir la bolsa que contiene el condón con la yema de los
dedos. No debe usar las uñas, dientes ni tijeras.
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Ayudan a prevenir el embarazo y las Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS/SIDA).
Si se usan correctamente, impiden que los espermatozoides y cualquier
organismo causante de infección presente en el semen ingrese
en la vagina.
¿Qué pasa si se rompe el condón?
Colocar inmediatamente un espermicida en la vagina.
Lavar el pene y la vagina con agua y jabón.
Usar anticoncepción hormonal oral de emergencia.
Ventajas:
Previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), incluido
el SIDA.
Pueden usarse poco después del parto.
Ningún efecto secundario por hormonas.
Se pueden usar ocasionalmente.
Pueden ser usados por hombres de cualquier edad.
Fáciles de coseguir.
Permiten que el hombre asuma la responsabilidad de prevención
del embarazo.
¿Cómo se usa un condón?
En el pene erecto antes de la penetración.
El extremo enrollado boca arriba.
Colocar el condón y desenrollarlo.
Luego de eyacular, sostener el borde del condón para que
no se salga.
Quitar el condón del pene, cuidando de no derramarlo en la
apertura de la vagina.
Desecharlo en la letrina o inodoro.
No utilice crema para manos, aceites ni vaselina para lubricar el
condón.
Debe colocarse el condón para todas las relaciones sexuales
y utilizar un nuevo condón en cada nueva relación
sexual.
Debe colocarse el condón cuando el pene esté erecto,
antes de cualquier contacto con la vagina o la vulva.
Retirar el condón después de la eyaculación,
cuando el pene aun está rígido, sin que se derrame
el semen.
El condón femenino:
Para obtener una mayor humedad y comodidad usar con cualquier lubricante
a base de agua o aceite.
Añadir lubricante si: el aro externo penetra al interior
de la vagina, el pene queda atascado, se escucha un ruido o sonido
extraño durante el acto sexual.
Pasos a seguir:
Frotar el preservativo para esparcir el lubricante.
Sostener y apretar el aro.
Introducir en la vagina lo más posible.
Empujar hacia arriba. El preservativo no debe retorcerse.
Durante el acto sexual, guiar al pene dentro del preservativo.
Para retirarlo, apretar y retorcer el aro externo, estirar del mismo
y echarlo al basurero.
Los espermicidas
Se presentan como óvulos, cremas o jaleas y son agentes químicos
que matan o inactivan a los espermatozoides, impidiendo el paso
de ellos por el cuello uterino. Carece de contraindicaciones. Este
método brinda 79% de protección al año de uso,
cifra que puede aumentar si se lo asocia con otro método
de barrera, como el condón.
Son agentes químicos que inactivan y matan a los espermatozoides.
Se presentan en forma de cremas, jaleas, espumas en aerosol, tabletas,
supositorios.
Su eficacia no es alta. Se colocan en la vagina antes del acto sexual.
¿Cómo se utilizan?
Espuma o crema vaginal: Se colocan en el fondo de la vagina con
un aplicador, dentro de los 15 minutos a una hora, a la hora previa
a tener relaciones sexuales.
Tabletas y supositorios: Se colocan en el fondo de la vagina con
los dedos, entre los 10 y 2O minutos previos al coito.
Los espermicidas son medianamente efectivos: se constata hasta un
26% de fallas si no son usados correctamente, y un 6% si lo son.
· Ovulos:
[Arriba]
Funcionan como espermicidas. Evitan que el espermatozoide llegue
al útero.
Tiene forma de capsula o pastilla y esta guardada a bajas temperaturas.
Tiene un 90% de efectividad.
¿Como se usa?
Se coloca aproximadamente unos 30 minutos antes del acto sexual
en el cuello del útero. Debido a que el acto sexual se realiza
a altas temperaturas, la capsula se derrite. La mujer debe procurar
permanecer en posición horizontal para evitar que se caiga
el producto líquido.
· Hormonales:
[Arriba]
Orales:
¿Qué son los anticonceptivos orales?
Son preparados hormonales que se presentan en forma de píldoras.
Su protección es reversible: cuando dejan de tomarse, la
mujer puede volver a embarazarse.
Ofrecen muchos beneficios para la salud aparte de ser anticonceptivos,
ya que previenen ciertos tipos de cáncer, anemias, mejoran
la tensión premestrual, disminuyen la cantidad del sangrado
mestrual, son indicadas para disminuir los dolores durante la mestruación.
¿Cuál es su mecanismo de acción?
La administración diaria de las hormonas impide la formación,
el crecimiento y la ruptura del folículo dentro del ovario.
Este proceso que se conoce como ovulación, libera el óvulo,
que al unirse al espermatozoide inicia la fecundación.
Los anticonceptivos hormonales actúan impidiendo la ovulación,
por eso se llaman “anovulatorios”.
También aumentan la consistencia del moco en el canal del
cuello uterino e inhiben el movimiento ondulatorio de las trompas,
impidiendo de esta forma el paso de los espermatozoides.
Contienen estrógeno y progestina.
Son los más usados, son reversibles y muy eficaces.
Pueden ser usados por mujeres de cualquier edad, hayan tenido o
no hijos.
Es un método sin riesgos para casi todas las mujeres.
No se recomienda su uso para las mujeres que están dando
de lactar porque reducen la producción de la leche.
Los anticonceptivos orales NO actúan interrumpiendo la gestación.
Son muy efectivos. Se produce 1 embarazo en cada 1.000 usuarias.
Se presentan en cajas de:
- 21 píldoras: todas activas,
contienendo hormonas.
- 28 píldoras: 21 activas(con hormonas), más 7 píldoras
inactivas, que no contienen hormonas, pero sirven como recordatorio.
¿Cuándo empezar a tomarlos?
En cualquier momento, siempre que se descarte la posibilidad de
un embarazo.
El primer día del ciclo es el mejor día para iniciar
la toma de la píldora.
Puede tomarse dentro de los primeros 7 días después
de la menstruación (si los ciclos son regulares).
Después del parto:
Si no da de mamar: entre las 3 a 6 semanas
después del parto.
Si da de mamar: a los 6 meses o cuando termina la lactancia. Se
puede usar la minipíldora durante la lactancia.
¿Cómo se toman las píldoras?
Se debe seguir el orden de la caja.
Cajas con 21 pastillas: se toman 21 días y se descansa 7
días(1 semana).
Cajas con 28 pastillas: se toman todos los días, los 21 primeros
días las pastillas con hormonas y luego las de recordatorio.
Si pasaron más de 7 días, asegurarse con algún
otro método anticonceptivo como el condón o los espermicidas.
Ventajas:
Muy efectivos.
No interfieren con el coito.
Las menstruaciones se vuelven más regulares (en fecha), menos
dolorosas, menos abundantes y más cortas.
No se necesitan períodos de “descanso”.
Pueden ser usados por mujeres que tienen o no hijos.
Se puede interrumpir su uso en cualquier momento.
Pueden ser usadas por mujeres de cualquier edad que han iniciado
relaciones sexuales.
Ayudan a Prevenir:
El embarazo ectópico, el cáncer de endometrio, los
quistes de ovario, la enfermedad pélvica inflamatoria.
La enfermedad benigna de mama.
Las mujeres que no deben usarlos:
Las que están embarazadas.
Las que están amamantando.
Las que fuman mucho y tienen más de 35 años.
Las que tienen algunas enfermedades graves como: cáncer de
mama, tumores del hígado, hepatitis, enfermedades cardíacas.
Píldoras sólo de Progestina (PSP)
Son una buena opción para las mujeres que están dando
de mamar y desean un anticonceptivo oral.
No contienen estrógeno, ni tienen los efectos secundarios
de los mismos.
La dosis de progestágeno es de la mitad a un décimo
del progestágeno incluido en los A.O.C.
No reducen la producción de leche materna, por tanto su uso
es recomendado durante la lactancia.
Se le llaman tambièn minipìldoras o PPS.
Mecanismo de Acción:
Por su contenido de progestágeno, aumentan la consistencia
del moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides.
Impiden la ovulación, ya que debido a su efecto progestogénico
se bloquea la acción de la f.s.h sobre el ovario, por lo
tanto no se produce el ciclo de crecimiento, maduración y
ruptura del folículo de degraff.
Cuando es administrado durante la lactancia, el elevado tenor de
la prolactina en sangre potencializa el efecto anticonceptivo de
este preparado, debido a que la elevación de la prolactina
disminuye la cantidad del estrógeno en sangre por la insuficiencia
del folículo de degraff.
Es mas efectivo que el a.o.c, debido a que la lactancia de por sí,
ya impide la ovulación, protegiendo a la mujer de un embarazo.
En las mujeres que no están lactando este método es
muy efectivo si su uso es correcto.
0,5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso
( 1 en cada 200 usuarias).
Es mas efectivo si se lo toma todos los días a la misma hora.
La mujer puede utilizarla para evitar un embarazo durante la lactancia.
La utilizan a las 6 semanas después del parto.Se utiliza
durante todo el tiempo que la madre amamanta a su hijo.
La toma es continua, sin interrupciòn, a la misma hora.
Si la lactancia no es completa este método debe iniciarse
a las 6 semanas del parto, utilizando otro método de barrera
como el condón, el diafracma, o los espermicidas si se rehiniciaran
las relaciones sexuales antes de este tiempo.
Ventajas:
Pueden ser usadas durante la lactancia. No tienen los efectos secundarios
de los estrógenos.
Son fáciles de tomar. Si su uso es correcto su efectividad
es 0,5% de embarazos por cada 100 mujeres por año, lo que
significa 1 embarazo por cada 100 mujeres en el primer año
de uso.
Pueden Ayudar a Prevenir:
La enfermedad benigna de mama, el cáncer de endometrio, el
cáncer de ovario, la enfermedad pélvica inflamatoria.
Inyectables:
Cumplen la misma función que los orales, solo que se inyectan
una vez por mes.
También existen:
Orales Combinados:
· Mensuales (AO): Lofemenal.
· De emergencia (PAE).
Orales de una sola hormona (PPS):
· Exluton, Ovrest.
Inyectables Combinados:
· Mensuales: Cyclofen, Mesigyna.
Inyectables de una sola hormona:
· Trimestrales: Depoprovera.
· Dispositivo Intrauterino (DIU)
[Arriba]
También conocido como Espiral.
El más conocido es la T de cobre.
Es un método anticonceptivo temporario (la mujer vuelve a
quedar fértil luego de ser retirada la T de cobre).
Llamada de esta forma por su contenido de cobre, es de plástico,
flexible, de gran durabilidad, de fácil aplicación,
por personal capacitado.
Tiene uno o dos hilos que salen a través del cuello uterino,
sirviendo de guía para verificar su presencia en el útero
y para su extracción en el momento de retirar el dispositivo.
Mecanismo de Acción:
Anteriormente se manejaba la creencia de que los DIU producían
efectos secundarios sobre el óvulo fertilizado que impedían
que éste se implantara en el útero.
Actualmente sabemos que el cobre que contiene el DIU modifica el
ph vaginal e inmoviliza a los espermatozoides impidiendo su ascenso
a la cavidad uterina. muchos espermatozoide dejan de ser viables,
perdiendo su capacidad vital.
De esta manera se cumple la función del DIU, que es impedir
el encuentro del óvulo con el espermatozoide.
Efectividad:
El DIU TCU 380A – disponible sin ningún inconveniente,
con duración anticonceptiva de 10 años.
Durante el primer año de uso su efectividad es de 1 embarazo
en cada 125 a 170 usuarias.
Puede ser usado en la perimenopausia, en la cual hay ciclos ovulatorios
intercalados con ciclos no ovulatorios y las píldoras de
a.o, no son recomendadas.
Efectos secundarios que deben tener en cuenta los Proveedores de
Salud
Cambios mestruales comunes en los tres primeros meses, luego de
los cuales van disminuyendo.
Sangrado vaginal abundante o más prolongado. Sangrado escaso
o goteo entre períodos mestruales.
NO protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS),
incluido el SIDA.
Debe ser controlado por personal de salud.
La mujer debe verificar la presencia de los hilos durante la higiene,
sobre todo después de las menstruaciones.
Pueden Usar:
Las mujeres que por razones médicas no pueden usar los métodos
hormonales.
Las usuarias que por razones de accesibilidad tiene dificultad para
acceder a métodos anticonceptivos mensuales.
Las mujeres fumadoras mayores de 35 años que no deben usar
Anticonceptivos Orales Combinados. |
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